3_4946/17.10.2008 г.
ЗЗО, § 19, ал. 4 от ПЗР
Относно: възникнали въпроси при възстановяване на суми за платени здравноосигурителни вноски на основание § 19и, ал. 4 от ПЗР на Закона за здравното осигуряване
Според изложеното в запитването във връзка с възложени проверки за възстановяване на платени суми за здравноосигтурителни вноски на основание § 19и, ал. 4 от Преходните и заключителни разпоредби на Закона за здравното осигуряване са възникнали пет основни въпроса, които органи по приходите формулират по следния начин:
1. Ако лице, което е било в чужбина повече от 183 дни за една календарна годинаи има престой в страната повече от един календарен месец, за месеците, през които е бил в България, дължат ли се здравноосигурителни вноски?
Пример: Лице, което е влязло в страната на 15.06.2004 г. и е излязло на 13.08.2004 г. дължи ли здравна вноска за м. 07.2004 г.?
2. За част от лицата се установи, че имат ползвани медицински услуги. Същите са ползвани на база платени здравни вноски за последните 15 месеца. На основание ползването на медицинска помощ, имаме ли основание за отказ за възстановяване на вноски за предходната година или по-точно 15 месеца назад?
Пример: Лице, което отговаря на изискванията на § 19и иска възстановяване на суми (редовно платени здравни осигуровки по § 560405) за периода 01.06.2001 г. – 30.06.2007 г. (без да е внесена сума на основание чл. 40а, ал. 3 от ЗЗО). През 2004 г. лицето е ползвало медицински услуги. Следва ли да се откаже възстановяване на вноските за 2003 г.?
3. Тъй като гр.Видин се намира на две граници, голяма част от гражданите му се занимаваха с така наречената „куфарна търговия” и имат печат за влизане и излизане в един и същи ден за повече от 183 дни в една календарна година (2005 г.), това би ли било основание за връщане на платени вноски за здравно осигуряване?
4. За лицата, подали заявление за напускане на страната има ли основание за връщане на платени здравни вноски до заявената дата на напускане и платени такива след същата дата, но преди подаване на заявление за завръщане.
Пример: Лице, което отговаря на изискванията на § 19и иска възстановяване на сума, платена за периода 01.06.2001 г. – 30.06.2007 г. Същото е подало заявление за напускане на страната на 24.08.2007 г. Подлежат ли на възстановяванесумите внесени за периода 01.01.2007 г. – 30.06.2007 г.?
5. Суми, внесени на база Решение за разсрочване на плащането на задължението за здравни вноски на основание § 19г от ПЗР на ЗЗО и по силата на Ревизионен акт, издаден от НОИ, подлежат ли на възстановяване от нас?
При така изложената фактическа обстановка с оглед разпоредбите на Закона за здравното осигуряване (ЗЗО, ДВ бр.70/1998 г., посл. изм. ДВ бр. 71/2008 г.) изразяваме следното становище:
С изменението и допълнението на Закона за здравното осигуряване – ДВ бр. 37 от 8 април 2008 г., се въвежда новата разпоредба на § 19и от ПЗР на ЗЗО. Според ал. 1 на този параграф българските граждани, които са пребивавали извън страната повече от 183 дни през една календарна година за периода 1 юли 1999 г. – 31 декември 2007 г. и дължат здравноосигурителни вноски за своя сметка за времето, през което са били в чужбина, се освобождават от задължението за внасяне на тези вноски, ако не са ползвали медицинска помощ, заплатена от НЗОК.
В ал. 4 на същия параграф е предвидена възможност сумите за платени здравноосигурителни вноски за своя сметка на българските граждани, които са пребивавали извън страната повече от 183 дни през една календарна година за периода 1 януари 2000 г. – 31 декември 2007 г., за времето, през което са били в чужбина, да бъдат възстановени. Възстановяването се извършва по ред, определен с Инструкция № 5 от 07.05.2008 г. (ДВ бр. 47 от 20.05.2008 г.) на Изпълнителния директор на НАП, която е съгласувана с Директора на НЗОК и е в сила от 11 април 2008 г. Съгласно чл. 2 от тази инструкция същите лица следва да представят в компетентната териториална дирекция на НАП искане за възстановяване на платени здравноосигурителни вноски по реда на ДОПК. Искането се подава лично, по пощата с препоръчано писмо с обратна разписка, или от упълномощено лице. Към него следва да приложат заверено копие на платежен документ или оригинал, удостоверяващ внесените здравни вноски, а за периодите на пребиваване извън страната, някои от следните документи:
– копие на задграничен паспорт, от който са видни датите на влизане и излизане от страната;
– удостоверение от съответната областна дирекция на полицията;
– документ, издаден от компетентните органи на съответната държава, придружен с точен превод на български език, извършен от заклет преводач;
– други.
Когато искането се подава от упълномощено лице, се прилага и копие от пълномощното. Органите по приходите на НАП разглеждат исканията за възстановяване на суми за платени здравноосигурителни вноски по реда на ДОПК.
С Инструкция за изменение и допълнение на Инструкция № Д-16-15 от 05.07.2007 г. за взаимодействие между Националната агенция за приходите и Националната здравноосигурителна каса с § 1 е създаден чл.11а, съгласно който НЗОК предоставя на НАП информация за наличие или липса на заплатена от Касата медицинска помощ, ползвана от български граждани, които са пребивавали извън страната повече от 183 дни през съответната календарна година за периода 1 юли 1999 г. – 31.12.2007 г. Структурата и форматът на предоставяне на информацията по ал.1 по електронен път е съгласно утвърдено
Приложение № 7.
От разпоредбата на § 19и от ПЗР на ЗЗО е видно, че за да бъде едно лице освободено от задължение за внасяне на здравни вноски или да му бъдат възстановени вече внесени такива за периода 1 януари 2000 г. – 31 декември 2007 г. е необходимо да бъдат изпълнени кумулативно следните условия:
-да е пребивавало извън страната повече от 183 дни през една календарна година;
-да дължи здравноосигурителни вноски за своя сметка за същия период;
-да не е ползвало медицинска помощ, заплатена от НЗОК за същия период.
Изхождайки от гореизложеното по поставените въпроси изразяваме следното становище:
По първи въпрос:
Ако за лицето са изпълнени горепосочените три условия, същото следва да бъде освободено от задължение за внасяне на здравни вноски за цялата календарна година и не дължи такива за своя сметказа м. 07.2004 г. Това е така при условие, че през този месец лицето не е извършвало трудова дейност и за него не е приложимо българското осигурително законодателство за този период. В този смисъл е и Указание № 24-00-14/24.07.2008 г. на Изпълнителния директор на НАП.
По втори въпрос:
Разпоредбата на § 19и, ал. 4 от ПЗР на ЗЗО касае всички български граждани, които са пребивавали извън страната повече от 183 дни през една календарна година за периода
1 януари 2000 г. – 31.12.2007 г., независимо от разпоредбата на чл. 40а от ЗЗО. В конкретния пример лицето редовно е платило дължимите от него здравни вноски по § 560405 за периода 01.06.2001 г. – 30.06.2007 г. Ползвало е медицинска помощ през 2004 г. Следва да се откаже възстановяване на здравни вноски само за годината, в която не са налице кумулативно горепосочените условия, а именно само за 2004 г.
По трети въпрос:
Във визирания от Вас случай не е налице основание за освобождаване от здравно осигурителни вноски и съответновъзстановяването на вече платени такива от тези лица. Изискването на § 19и от ПЗР на ЗЗО за пребиваване извън страната повече от 183 дни през една календарна година не е изпълнено, доколкото в рамките на един и същи ден лицето е напуснало и се е завърнало в страната. Продължителността на един календарен ден е 24 часа от 0 часа до 24 часа. Денят на напускане и на влизане не се третира като пребиваване извън страната, тъй като през същия ден лицето пребивава и на територията на страната.
ЗЗО не въвежда легално определение на понятието „пребиваване повече от 183 дни в една календарна година”. Съгласно чл. 37 от Указ № 883 за прилагане на Закона за нормативните актове, думи или изрази с утвърдено правно значение се използват в един и същ смисъл във всички нормативни актове.
По отношение на получените доходи от така наречената „куфарна търговия” през 2005 г. лицето се смята за местно физическо лице по смисъла на чл. 6 от ЗОДФЛ (отм.), тъй като центъра на неговите жизнени интереси се намира в България. Съгласно ал. 3 на същия член денят на излизане и денят на влизане се смятат за един ден на пребиваване в страната.
Съгласно изложеното от Вас в трети въпрос и приложената справка от Областна дирекция „Полиция”- Видин на основание на горецитираната разпоредба не следва да се приеме, че въпросното лице е пребивавало извън страната повече от 183 дни през 2005 г.
По четвърти въпрос:
Разпоредбата на § 19и от ПЗР на ЗЗО се прилага пряко, независимо от разпоредбата на чл. 40а от ЗЗО. В този смисъл е и изпратеното на 09.09.2007 г. от Дирекция „Обслужване” при ЦУ на НАП допълнение към Указание № 24-00-14/24.07.2008 г. за обработка на документите в регистъра на оправдателните документи в информационната система на НОИ. След като лицето е пребивавало през 2007 г. извън страната повече от 183 дни и през тази година не е ползвало медицинска помощ платена от НЗОК, заплатените за негова сметка здравни вноски следва да се възстановят за цялата календарна година.
По пети въпрос:
Разпоредбата на § 19 и, ал. 4 от ПЗР на ЗЗО не регламентира начина на внасяне на здравноосигурителните вноски, а именно дали са доброволно редовно внасяни, или по силата на Решение за разсрочване, или по силата на Ревизионен акт. В противен случай тя би поставила в неравностойно положение лицата, пребивавали извън страната повече от 183 дни в една календарна година и не са ползвали медицинска помощ.
Следователно възстановяват се внесени здравноосигурителни вноски за периода
1 януари 2000 г. – 31.12.2007 г. на лица, които ги дължат за своя сметка, пребивавали са извън страната повече от 183 дни през календарната година и не са ползвали медицинска помощ за същия период. Компетентността за действията по възстановяване на тези вноски е на НАП съгласно новосъздадената разпоредба на § 19и от ПЗР на ЗЗО. Съгласно чл. 5наИнструкция № 5 исканията за възстановяване на сумите за платени здравноосигурителни вноски се разглеждат от органите по приходите на НАП по реда на ДОПК.