Изх. №24-34-43
Дата:13.06.2011 год.
ЗЗО, чл. 40, ал. 3, т. 9;
ЗЗО, чл. 40, ал. 9.
Относно: Прилагане разпоредбата на чл. 40, ал. 3, т. 9 от Закона за здравното осигуряване
Във връзка с Ваше писмо с вх. № .. по описа нана , изразяваме следното становище:
Дейността “Личен асистент“ е част от Националната програма “От социални помощи към осигуряване на заетост“. Всички принципи, заложени в тази програма, се прилагат и по отношение на дейността “Личен асистент“.
Един от основните принципи на програмата “От социални помощи към осигуряване на заетост“ е гарантиране изплащането на месечно възнаграждение на включените в Програмата лица и всички задължителни доплащания по Кодекса на труда /КТ/, и дължимите вноски за фонд “Пенсии“, фонд “Трудова злополука и професионална болест“, фонд “Общо заболяване и майчинство“, за фондовете за допълнително задължително пенсионно осигуряване /ДЗПО/ и Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/ върху тях, възнагражденията за основен платен годишен отпуск по чл. 155 от КТ и и дължимите вноски за фонд “Пенсии“, фонд “Трудова злополука и професионална болест“, фонд “Общо заболяване и майчинство“, за ДЗПО и НЗОК, възнагражденията по чл. 40, ал. 5 от Кодекса за социално осигуряване. Дължимите вноски за сметка на работодателя за ДОО, ДЗПО и НЗОК се осигуряват от държавния бюджет.
Съгласно т. 2.3 от Приложение № 1 към Националната програма “От социални помощи към осигуряване на заетост“, дирекция “Социално подпомагане“ сключва трудов договор с лицето, одобрено за включване в дейността “Личен асистент“.
Въз основа на изложеното здравноосигурителните вноски на бащата на Румен Николов, който е назначен за личен асистент се дължат на основание чл. 40, ал. 1, т. 1 от ЗЗО, като частта от здравноосигурителната вноска, която е за сметка на работодателя се осигурява от държавния бюджет.
Съгласно чл. 40, ал. 3, т. 9 от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/, родителите, осиновителите или съпрузите, които полагат грижи за инвалиди със загубена работоспособност над 90 на сто и се нуждаят постоянно от чужда помощ са здравно осигурени за сметка на републиканския бюджет, освен ако на се осигурени на друго основание от същия закон.
В цитираната разпоредба не са поставени условия относно родителите, осиновителите или съпрузите, които полагат грижи за инвалиди със загубена работоспособност над 90 на сто, нуждаещи се постоянно от чужда помощ. Считаме, че в конкретния случай, ако отговаря на условията на чл. 40, ал. 3, т. 9 от ЗЗО няма пречка майката да се възползва от разпоредбата, независимо че за същия период бащата е назначен като личен асистент.
На основание чл. 40, ал. 9 от ЗЗО, здравното осигуряване за тези лица се извършва за сметка на републиканския бюджет, след представяне в ТД на НАП на документи, издадени от компетентен държавен орган, с който удостоверяват наличието на съответните обстоятелства по чл. 40, ал. 3, т. 9 от закона.
С оглед прилагането на тази разпоредба и определянето на здравноосигурителния им статус, лицата е необходимо да представят в ТД на НАП документи, които могат да бъдат:
– експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК/РЕЛКК/ЦЕЛКК/ДЕЛК на лицето, за което се полагат грижи – в експертното решение трябва да е определена загубена работоспособност над 90 на сто с чужда помощ;
– удостоверение за родствена връзка между лицето, което се грижи за инвалида и лицето, за което се полагат грижи.
Здравноосигурителните вноски за гореизброените лица се внасят чрез съответните дирекции „Социално подпомагане”, където след подадена декларация или други доказателства, въз основа на които е установено, че са правоимащи, те се вписват в регистъра на лицата, които подлежат на здравно осигуряване от републиканския бюджет.
/КР.СТЕФАНОВ/
‘