Изх. №53-00-1029
13.12.2013 г.
ЗЗО
чл. 33,35, 36
чл. 40, ал. 5
чл. 107
чл. 109, ал. 1-3
Наредба№ Н-8/2005г.
чл. 3, ал. 4
Вдирекция„Обжалване и данъчно-осигурителнапрактика” ….е постъпило Вашеписменозапитванеприето свх. № 53-00-1029 от 20.11.2013 г.,относно прилаганеразпоредбитенаЗаконазаздравнотоосигуряване (ЗЗО)и Наредба № Н-8от29.12.2005г.засъдържанието, сроковете,начина иредаза подаване исъхранениенаданниотработодателите,осигурителитезаосигуренитепритяхлица,кактоиотсамоосигуряващитеселица, всилаот01.01.2006г.(Наредба№ Н-8 от 2005 г.)
В запитванетое изложенаследнатафактическаобстановка:
Хеспрекъснатиздравноосигурителниправа от последните2-3години,новсъщотовремее пенсионер.
ПоданниотинформационнатасистеманаНационалнатаагенциязаприходите(НАП)заХкъм25.11.2013г.сеустановиследното:
-лицетоепенсионеротюни2013г.иоттозимесец еосигуреназдравнозасметканарепубликанскиябюджет;
-здравноосигурителенстатус-„прекъснатиздравноосигурителниправа”;
-месецитебезданнизаздравно осигуряваневпоследнитетригодинисаотмесецоктомври2010г.домесецмай2013г.(включително);
-нямаданнизасключенитрудовидоговори.
Взапитванетонесеупоменавадалилицетоеработило/еосигуряванопотрудови/илигражданскидоговоридалиеималокачеството насамоосигуряващоселице.
Въввръзкасвъзникналияказусепоставенследният въпрос:
Какследвадасеуредиздравноосигурителниятстатусналице,коетоепенсионер,новсъщотовремезапериодапредипенсиониране(впоследнитетригодини)нямавнесениздравноосигурителнивноски?
Предвидизложенатафактическаобстановка,поставениятвъпросиотносиматакъмнегонормативнауредба, изразявамследнотостановище:
Приемам,чевпоследнитетригодини предипенсиониранетолицето
нееработилонитопотрудов,нитопо гражданкидоговоринеесамоосигуряващоселицепосмисъланачл. 5, ал. 2отКодексазасоциалноосигуряванеичл. 1, ал. 5отНаредбазаобщественоосигуряваненасамоосигуряващитеселица,българскитегражданинаработавчужбинаиморскителица.
Кръгътна лицата,коитосазадължителноосигуренивНационалнатаздравноосигурителнакаса(НЗОК)еопределенвчл. 33отЗЗО.Праватаназадължителноосигуренителицасарегламентиранивчл. 35ичл. 36отЗЗО.
Наоснованиечл. 40, ал. 5, т. 1отЗЗОлицата,коитонеподлежатнаосигуряванепочл. 40, ал. 1, 2и3отупоменатиязакон,садлъжнидавнасятосигурителнивноскизасвоясметка върхуосигурителендоходнепо-малъкотполовинатаотминималнияразмернаосигурителния доходзасамоосигуряващитеселица,определенвЗаконазабюджетанадържавнотообщественоосигуряване (ЗБДОО). От 01.01.2013г.здравноосигурителнитевноскисевнасят до25-точислонамесеца,следващмесеца,закойтосеотнасят. Лицата,коитоследвадасеосигуряватпопосочениянормативенредсазадълженидаподават
декларацияобрИзх. № 7,приложение № 7от Наредба№ Н-8/2005г.всрокдо25-точислона месеца,следващмесецанавъзникваненатоваобстоятелство
(чл. 40, ал. 5,т. 2 отЗЗОвъввръзкасчл. 3, ал. 4отНаредба№ Н-8/2005г.)
Спореднорматаначл. 109, ал.1отЗЗО,здравноосигурителните права на лицата, които са длъжни да внасят осигурителнивноски за своя сметка, се прекъсват, в случай че лицата не са внесли повече от три дължими месечни здравноосигурителнивноскиза период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ. Здравноосигурителните права на тезилицата се възстановяват, при условие че лицето заплативсичкидължими здравноосигурителни вноски през последните 36 месеца(чл. 109, ал. 2отЗЗО).
Здравноосигурителните права на лицата по ал. 1 начл. 109отЗЗОсе възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски, като сумите, платени за оказаната медицинска помощ, не се възстановяват (чл. 109, ал. 3отЗЗО).
Хипотезитеначл. 109, ал. 1-3отЗЗОсанеприложимизалица,закоитозадължението за внасяне на здравноосигурителнивноски е на работодателя или на друго лице,напримервъзложителпогражданкидоговор(чл. 109, ал. 4отЗЗО).
Предвидгореизложеното, Х можедавъзстановиздравноосигурителнитесиправа, следкато:
-подадедекларацияобрИзх. № 7, приложение № 7от Наредба№ Н-8от2005г.
– заплатидължимитезасвоясметказдравноосигурителнивноски(поредана чл. 40, ал. 5, т. 1отЗЗО), попадащив36-месечнияпериод,смятаноотначалотонамесеца,предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ;
– заплатизаконналихва-просрочиезаневнесенитевсрокздравноосигурителннивноски(чл. 107отЗЗО).
Настоящото становище е принципно и е въз основа на изложената в запитването фактическаобстановка. В случаите, когато в производство,възложено по реданаДанъчно-осигурителнияпроцесуаленкодекс (ДОПК)сеустанови фактическа обстановка различна от посочената, Вие не може да се позовавате наразпоредбата на чл. 17, ал. 3 от ДОПК.
‘