3_289/31.01.2014 г.
ЗЗО – чл. 40, ал. 1, т. 4
Относно: здравно осигуряване на пенсионер съгласно разпоредбите на Закона за здравното осигуряване (ЗЗО)
В запитването лицето ……… посочва, че считано от 01.11.2010 г. е пенсионер, но не уточнява по чие законодателство е отпусната пенсията (българско или чуждестранно). Във връзка с това поставя принципно въпроса като такова според българското законодателство здравноосигурено ли е, до кога и за чия сметка са здравноосигурителните вноски?
При така изложената фактическа обстановка с оглед разпоредбите на ЗЗО (обн. ДВ бр. 70/1998 г., посл. изм. ДВ бр. 1/2014 г.) изразяваме следното принципно становище:
Следва да се отбележи, че предвид липсата на посочена от лицето конкретна фактическа обстановка, се извърши справка в информационната система на Националната агенция за приходите (НАП). В същата, както и по информация от Националния осигурителен институт (НОИ) се установи, че през 2013 г. същото е получило разпореждане за отпускане на пожизнена пенсия по българското законодателство, считано от 01.11.2010 г. като е ползван осигурителен стаж, придобит в Гърция.
Необходимо е да се има предвид, че здравното осигуряване в Република България и свързаните с него обществени отношенияса уредени в ЗЗО (чл. 1, ал. 1 от закона). В същия закон ясно са изброени лицата, които подлежат на задължително здравно осигуряване в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Кръгът на лицата, подлежащи на задължително здравно осигуряване е определен в чл. 33 от ЗЗО. Съгласно чл. 33, ал. 1, т. 1 и т. 2 от ЗЗО задължително осигурени в НЗОК са всички български граждани, които не са граждани и на друга държава, както и българските граждани, които са граждани и на друга държава и постоянно живеят на територията на Република България.
Доходите, сроковете и реда за внасянето на здравноосигурителни вноски, са определени в чл. 40 от същия закон. На основание чл. 40, ал. 1, т. 4 от ЗЗО здравноосигурителната вноска за пенсионерите от държавното обществено осигуряване се дължи върху размера на пенсията или сборът от пенсиите, без добавките към тях. Здравноосигурителната вноска за тези лица е за сметка на републиканския бюджет. Разпоредбата касае общо всички пенсионери, без значение на какво основание по реда на Кодекса за социално осигуряване се получава пенсията. Следователно здравноосигурени за сметка на републиканския бюджет са само българските граждани, получаващи пенсия от държавното обществено осигуряване.
Без претенции за изчерпателност обаче следва да се посочи, че биха могли да възникнат случаи, в които въпреки, че лице е пенсионер, то дължи здравноосигурителни вноски за своя сметка. Такива са например случаите когато лицето упражнява дейност като самоосигуряващо се лице – едноличен търговец, съдружник в търговско дружество, упражняване на свободна професия, земеделски производител, застрахователен агент и др.
Предвид гореизложеното, ако лицето ………не упражнява трудова дейност като самоосигуряващо се лице, то дължимите за него здравноосигурителните вноски са за сметка на републиканския бюджет докато получава българската си пенсия.
‘